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目前,成都医保各级统筹基金分开核算、分别管理,统筹层次不同,就出现了市、区(县)两种社保卡。按医保属地化管理原则,市区(县)两种卡不能不能跨区划卡,这样成都市上百万参保人员就医购药十分不便。针对这种情况,我公司积极配合成都市社保局,
从2006年10月1日起,对目前运行的定点医保系统进行全面的升级改造。新的“一卡通”支付系统,具有以下特点:
(1)简化定点医疗机构认定审批工作
目前定点医疗机构,由各社保经办机构分别认定审批,“一卡通”系统建立后,各社保经办机构将对定点医疗机构进行统一认定审批,统一签订协议。
(2)简化现有网络线路
“一卡通”系统建立后,各社保经办机构,将使用统一在成都市社保局的数据转发中心进行数据转发处理,即定点医疗机构只需保留至成都市社保局线路即可满足各社保局联网结算业务的需要,简化了线路,降低了网络成本。
(3)简化现有拨付流程
“一卡通”系统建立后,可逐步实现在指定分中心统一打单审核,各分中心拨付。今后系统发展到数据合并阶段,甚至可以做到在指定分中心统一拨付。
按照成都市社保局的要求,新系统10月份开始在成都市部分医院药店投入运行。我公司从7月份开始,从非常紧张有限的人力资源中、抽调了专门的技术力量组成技术攻关组,他们冒着高温酷暑、常常加班至深夜甚至通宵,完成了医院、药店、社区和中心端的程序整改,进行了严格有效的测试,并在9月下旬全面出击,完成了首批336家定点药店和180家定点医院的系统升级,保证了系统10月投入运行。“一卡通”系统的开通,无论在市区参保还是在区县参保,都可以凭医保卡在大成都范围内336家药店和180家医院刷卡看病购药,不再受区域结算的困扰,方便了广大参保人员。
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